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    小儿发热和腹泻的那些事儿

     

         有的小朋友似乎总是在生病,一场发热接一场感冒,一次腹泻接一次腹泻。很多爸爸妈妈都有同样的困惑,孩子会不会生病生得太频繁了?TA的免疫系统是不是有什么问题?超过几度是发热了?孩子发热你怎么办?发烧会把脑子烧坏?6个月以内的孩子排便几次算正常?

        今天,我们来聊一聊小儿的发热和腹泻那些事儿。

        发热是人体自身防御系统和外来入侵的病原作战的结果。发热是孩子成长中建立完善、提高免疫的必经过程。发热只是表面现象,不是因。

        超过几度是发热?

        腋温〉37.5肛温〉38耳温〉37.8,高热  39℃~41,超高热≥ 41

        发烧了怎么办?

        1、3个月的婴儿,只要体温高于38℃,就必须去医院。尤其是出生28天以内的新生儿,多严重感染所致,比如败血症、脑膜炎、肺炎等。而新生儿的免疫系统又很不完善,容易导致严重后果。

        2、3个月以上的孩子发烧,吃、喝、玩、精神等,家长自己心里没底的话还是早点上医院比较保险。

        3、居家观察。

        4、精神不好、有头痛、脖子硬、抽搐、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑,反复呕吐等,也应该去医院。

    用退热药的时机:推荐对于≥2月龄,耳温≥38.5℃,或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热患儿,可以使用退热药。家长可以先不要急着给孩子吃药退烧,多观察,从改善孩子的舒适度入手,给退烧药的做法其实也是解除体温过高带来的不适感和避免超高热。

        退热药的选择:一般>38.5℃用,但是有基础疾病的可以提前用。

        腹泻:指大便较正常情况稀薄或水分多,或者排便频率超过正常情况

        病程分期:

        急性腹泻:2周以内

        迁延性腹泻:2周至2个月

        慢性腹泻:2个月以上

        引起秋冬季节宝宝腹泻的主要原因:

        秋冬季节,引起宝宝腹泻的罪魁祸首是轮状病毒和诺如病毒。

        传播途径:主要通过粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道传染。

        腹泻的表现

        1、轮状病毒

        前12天常发生呕吐,随后出现腹泻,常伴发热和上呼吸道感染症状。

        大便次数和水分都增多,呈水样便和蛋花样便,带少许粘液,无腥臭味。

        常并发脱水、酸中毒以及电解质紊乱。本病为自限性疾病,病程为38天。

        2、 诺如病毒

        首发症状多为阵发性腹痛、恶心、呕吐和腹泻。全身症状可有发热、胃寒、头痛、乏力、肌痛等?捎泻粑乐⒆。吐泻频繁者可引起脱水及酸中毒、低钾。本病为自限性病,症状持续1272小时。

        3、牛奶蛋白过敏性肠炎 

        特点

        年龄:大多小于1岁的婴儿

        大便特色:粘液,带血丝或血块,大便次数较多

        个人史:多有湿疹或过敏性鼻炎

        家族过敏性疾病史

        治疗方式

        母乳膳食回避;人工喂养儿改特殊配方奶粉

        腹泻药禁食、吃止泻药吗?

        当腹泻的时候,保证宝宝不脱水才是最重要的。

        方案一:继续饮食,没有断奶的宝宝可以选择继续母乳喂养。

        方案二:口服补液,它可以预防和治疗宝宝轻度脱水,维持宝宝电解质的平衡。

        方案三:可以选择使用去乳糖配方奶粉。 (原因:病毒性肠炎可以有继发性双糖酶的缺乏)

        方案四:对于呕吐非常严重的宝宝,可以禁食24小时,无呕吐后尽快恢复母乳及原来已经熟悉的饮食,由少到多,由稀到稠,喂食与患儿年龄相适应的易消化饮食。

        宝宝腹泻时的家庭护理:强调卫生 尤其是护理感染性腹泻的宝宝,大人护理以后要勤洗手消毒,避免交叉感染。对孩子的食具,杯具,奶瓶都要高温消毒20分钟。

        保护好宝宝的臀部  每次排便后都必须用温开水清洗臀部,并且要用柔软的纸巾擦干,换上干净柔软的尿布。

        腹部保暖 宝宝腹泻时,肠胃会有痉挛性疼痛,那么做好腹部保暖,有助于减轻疼痛。

        宝宝腹泻什么时候要去医院:大便里面带血或者有脓血;出现面色难看、腹胀、腹痛;出现行为举止异常或者抽搐;无精打采且对外界刺激没有反应;脱水,表现包括:口干、口渴、持续4-6小时无尿(年长儿童持续6-8小时无尿)、哭泣时无眼泪。

    如何预防腹泻:注意卫生;给孩子更换尿布前后用肥皂清洗双手;不要在做饭区域附近更换孩子的尿布;将尿布放到密封袋中再扔出去;使用消毒湿纸巾来消毒尿布更换区域。另外,可以给宝宝接种轮状病毒疫苗,虽然它不能百分百预防宝宝不受轮状病毒感染,但是它可以减轻秋季腹泻的严重程度。

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